Universal Health Fellowship (logo)

Una alternativa asequible
al seguro médico tradicional

Explore el sistema de costos compartidos en atención médica

Universal Health Fellowship (UHF) es una organización sin fines de lucro de ministerio de costos compartidos de salud que conecta a sus miembros mediante el intercambio voluntario de gastos médicos elegibles. Si busca una alternativa económica al seguro médico tradicional, UHF ofrece programas flexibles de costos compartidos de salud diseñados para adaptarse a su estilo de vida.

Ya sea que trabaje por cuenta propia, sea dueño de una pequeña empresa, trabaje a tiempo parcial o simplemente desee tener un mayor control sobre su atención médica, UHF podría ser la solución adecuada.

A smiling family sitting outside on a picnic blanket.

Inscríbase en el próximo seminario sobre UHF

Acerca de Universal Health Fellowship

Universal Health Fellowship ayuda a sus miembros a compartir gastos médicos elegibles a través de un programa comunitario de costos compartidos de salud. Basada en una declaración de creencias compartidas inclusiva y no confesional, UHF ofrece un enfoque alternativo para gestionar los costos de atención médica.

Los programas de costos compartidos de atención médica se han convertido en una opción de confianza para millones de estadounidenses que buscan flexibilidad, asequibilidad y una comunidad de miembros solidaria.

¿Es la UHF adecuada para usted?

La Beca de Salud Universal es ideal para:

  • Trabajadores por cuenta propia
  • Propietarios de pequeñas empresas
  • Trabajadoras gigantes y contratistas independientes
  • Empleadas a tiempo parcial
  • Personas y familias que buscan una alternativa a los seguros tradicionales.

Actualmente, UHF presta servicios a afiliados en 38 estados. Consulte nuestros recursos para obtener más información sobre los requisitos de elegibilidad, las redes de proveedores, las normas de afiliación y la inscripción.

Herramienta de búsqueda de proveedores

Preguntas frecuentes

¿Qué es el sistema de costos compartidos para la atención médica?

El «Healthcare Sharing» es un enfoque comunitario en el que los miembros aportan voluntariamente cada mes para ayudar a compartir entre todos los gastos médicos que cumplan los requisitos. Universal Health Fellowship (UHF) es una organización sin ánimo de lucro dedicada al «Healthcare Sharing», no una compañía de seguros.

No, Universal Health Fellowship no es un seguro médico. Es una organización sin ánimo de lucro dedicada a la ayuda mutua en materia de salud. Mientras que los seguros tradicionales son un acuerdo contractual entre una compañía de seguros y el asegurado, estas organizaciones se basan en las aportaciones mensuales de sus miembros para ayudar a compartir los gastos médicos que cumplen los requisitos dentro de la comunidad, según las normas de ayuda mutua establecidas.

Muchos socios eligen Healthcare Sharing porque ofrece:

  • Menos gastos mensuales
  • Un enfoque centrado en la comunidad
  • Más transparencia
  • Acceso a proveedores en todo el país
  • Telemedicina
  • Prestaciones para medicamentos con receta
  • Defensa de los intereses de los socios

A muchos socios también les gusta que UHF no sea un programa del gobierno y que el proceso de inscripción sea sencillo.

Los ministerios de reparto de gastos sanitarios funcionan de forma diferente a las compañías de seguros. Los miembros comparten voluntariamente los gastos médicos que cumplen los requisitos según unas normas establecidas, en lugar de contratar una póliza de seguro. Como el modelo de reparto de gastos sanitarios es distinto al de los seguros tradicionales, las cuotas mensuales suelen ser bastante más bajas para muchos hogares. El ahorro real varía según la edad, el tamaño del hogar, el programa elegido y el uso que se haga de la asistencia sanitaria.

Sí, los «Healthcare Sharing Ministries» llevan décadas funcionando en Estados Unidos. Están reconocidos por la legislación federal y operan bajo su propio marco legal, en lugar de hacerlo como las compañías de seguros tradicionales.

El proceso es sencillo.

  • Paso 1: Hazte socio de UHF.
  • Paso 2: Haz aportaciones voluntarias mensuales asequibles.
  • Paso 3: Si surge una necesidad médica que cumpla los requisitos, preséntala siguiendo las Directrices de reparto de gastos.
  • Paso 4: los gastos médicos subvencionables se reparten entre los miembros de la comunidad de Healthcare Sharing, mientras que el equipo de atención al socio de UHF te ayuda a seguir todo el proceso.

Hay varias características que diferencian a UHF de muchos otros ministerios de ayuda mutua para gastos sanitarios.

  • Acceso para proveedores de MultiPlan/PHCS
  • Cualquier hospital acreditado de EE. UU.
  • Telemedicina ilimitada desde el primer día
  • Programa gratuito de recetas médicas de UHSRx
  • Equipo especializado en la defensa de los intereses de los socios
  • Transparencia en los costes
  • Opción «HealthTools» para salud dental, oftalmológica y mental
  • Máximo anual de reparto de hasta 1 000 000 $ (se aplican los límites del programa)

Como UHF no es un seguro, muchos términos habituales del mundo de los seguros no describen con precisión cómo funciona el programa de reparto de gastos sanitarios. Por ejemplo, los miembros hacen aportaciones voluntarias mensuales en lugar de pagar primas de seguro. Los gastos médicos se presentan como necesidades médicas subvencionables, no como reclamaciones de seguro. Usar la terminología correcta ayuda a evitar confusiones y refleja con precisión cómo funciona el programa.

No, Universal Health Fellowship es una organización privada sin ánimo de lucro dedicada a la asistencia sanitaria solidaria. No está vinculada a Medicare, Medicaid, el mercado de seguros de la Ley de Asistencia Asequible ni a ningún otro programa sanitario del gobierno.

Universal Health Fellowship se gestiona como un ministerio sin ánimo de lucro dedicado a la asistencia sanitaria compartida y funciona según sus directrices de reparto establecidas. El ministerio apuesta por la transparencia, el apoyo a los miembros y una gestión responsable de las aportaciones de estos.

Porque los miembros se ayudan entre sí de forma voluntaria. En lugar de basarse en un modelo de seguro tradicional, Healthcare Sharing se fundamenta en el principio de que los miembros apoyan a otros miembros que se enfrentan a necesidades médicas que cumplen los requisitos. Ese espíritu de comunidad es la esencia de la experiencia de Healthcare Sharing.

¿Quién es un buen candidato para el programa Universal Health Fellowship?

Los planes de gastos médicos compartidos pueden ser una solución excelente para personas y familias que buscan una alternativa asequible al seguro médico tradicional. UHF es especialmente popular entre:

  • Trabajadores por cuenta propia
  • Trabajadores autónomos (1099)
  • Propietarios de pequeñas empresas
  • Empleadas a tiempo parcial
  • Familias que no tienen seguro médico a través del trabajo
  • Las personas que no cumplen los requisitos para recibir las ayudas de la ACA
  • Miembros de la comunidad religiosa
  • Gente que busca unos gastos sanitarios mensuales predecibles

El plan de gastos médicos compartidos no es la solución adecuada para todo el mundo. Si cuentas con un seguro médico tradicional con cobertura completa o esperas que te cubran todos los gastos médicos sin importar las normas del plan, quizá te convenga más un seguro médico tradicional. Del mismo modo, si tienes alguna enfermedad crónica grave que no esté bien controlada, deberías hablar de tu situación con un asesor de UHF antes de darte de alta.

La afiliación está abierta a personas, parejas y familias que:

  • Estás de acuerdo con la Declaración de fe y creencias compartidas de la UHF
  • Rellena la solicitud de inscripción
  • Cumple los requisitos de afiliación del programa
  • Acepta cumplir las normas de uso compartido

Hay ciertas afecciones médicas que pueden influir en el momento en que determinadas necesidades médicas puedan incluirse en el programa de cobertura compartida.

No, Universal Health Fellowship no te pide el número de la Seguridad Social para hacerte socio.

No, Universal Health Fellowship es una organización privada sin ánimo de lucro dedicada a la asistencia sanitaria solidaria. No forma parte de:

  • Medicare
  • Medicaid
  • El mercado de seguros de la Ley de Asistencia Asequible
  • Cualquier programa sanitario del gobierno federal o estatal

La gestión de las afiliaciones se lleva a cabo de forma privada a través de Universal Health Fellowship.

No, UHF no es un programa del gobierno. Los datos de tu afiliación se recopilan y conservan para gestionar tu afiliación al plan de asistencia sanitaria compartida.

No, ser miembro no depende de tener la ciudadanía estadounidense. Universal Health Fellowship da la bienvenida a todas las personas que cumplan los requisitos de afiliación y acepten la «Declaración de fe y creencias compartidas».

No, aunque los «Healthcare Sharing Ministries» son organizaciones de carácter religioso, no hace falta que pertenezcas a ninguna iglesia o confesión en concreto.

Es una declaración que describe las creencias que comparten los miembros de Universal Health Fellowship. Como Healthcare Sharing se basa en una comunidad de valores compartidos, los miembros se adhieren a la «Declaración de fe y creencias compartidas» al darse de alta. La Declaración refleja los fundamentos cristianos de la organización y ayuda a fomentar una comunidad basada en la confianza, la honestidad y el cuidado mutuo.

Sí, Universal Health Fellowship ofrece opciones de afiliación para personas solas, parejas y familias.

Sí, a diferencia de muchos planes de seguro médico tradicionales, que tienen plazos de inscripción abiertos limitados, Universal Health Fellowship acepta solicitudes durante todo el año.

No, puedes matricularte en cualquier momento del año.

La afiliación es voluntaria. UHF no exige compromisos contractuales a largo plazo.

Sí, si tus necesidades cambian, puedes dar de baja tu afiliación en cualquier momento. Eso sí, asegúrate de que no haya ningún corte en tu cobertura sanitaria.

Sí, los nuevos miembros tienen una garantía de devolución del dinero de 30 días (excluyendo la cuota única de inscripción), lo que te da tiempo para revisar las Directrices de reparto y decidir si el programa de reparto de gastos sanitarios es lo que más te conviene.

Animamos a todos los que quieran hacerse socios a que:

  • Lee con atención las directrices para compartir contenido.
  • Echa un vistazo a la Declaración de fe y creencias compartidas.
  • Entiende en qué consiste el «importe no compartible» (NSA).
  • Pregunta sobre las enfermedades preexistentes.
  • Compara las opciones de programas disponibles.
  • Ven a una de nuestras sesiones informativas gratuitas o pide cita para una consulta personalizada.

Nuestra función es ayudarte a entender cómo funciona el programa y a decidir si se adapta a las necesidades de tu familia. Responderemos a tus preguntas con sinceridad: si UHF no es la solución adecuada para ti, te lo diremos.

¿Puedo seguir acudiendo a mi médico?

En muchos casos, sí. Los afiliados a Universal Health Fellowship tienen acceso a la red nacional de proveedores MultiPlan/PHCS, una de las redes sanitarias más grandes del país. También puedes acudir a cualquier hospital acreditado de EE. UU. Aunque tu médico no esté dentro de la red, es posible que sigas teniendo opciones. Tu asesor de asistencia sanitaria compartida o el equipo de defensa de los miembros de UHF pueden explicarte cómo funciona la elección de proveedores según las directrices de asistencia compartida.

Los afiliados pueden acudir a cualquier hospital acreditado de Estados Unidos. Para las hospitalizaciones programadas y ciertas intervenciones, es necesario avisar con antelación según lo establecido en las Directrices de cobertura compartida. En caso de emergencia, hay que acudir siempre de inmediato.

Universal Health Fellowship utiliza la red de profesionales sanitarios MultiPlan/PHCS para médicos, especialistas y muchos servicios ambulatorios; cuenta con cientos de miles de profesionales sanitarios en todo el país. Acudir a los profesionales de la red suele simplificar la facturación y ayuda a los afiliados a beneficiarse de los descuentos de la red.

No, los afiliados no tienen que elegir un médico de cabecera.

En general, no. A diferencia de muchos planes de seguro de atención médica gestionada, normalmente no hace falta una derivación para ir al especialista.

Sí, la telemedicina ilimitada está incluida en los planes UHF que cumplan los requisitos desde el primer día. Los afiliados pueden consultar a profesionales médicos colegiados las 24 horas del día, los siete días de la semana, desde prácticamente cualquier lugar. No hay cuota de consulta por la telemedicina y no se aplica el importe no compartible (NSA).

UHSRx es el programa de prestaciones farmacéuticas de Universal Health Fellowship. Se incluye en los programas Thrive que cumplan los requisitos sin ningún coste adicional. Las prestaciones incluyen:

  • Más de 1.000 medicamentos genéricos de mantenimiento
  • Entrega a domicilio gratis para las recetas que cumplan los requisitos
  • Recetas urgentes disponibles en las farmacias colaboradoras
  • Gestión práctica de las recetas

Se incluyen muchos medicamentos que se recetan habitualmente para tratar enfermedades crónicas.

HealthTools es un servicio opcional que ofrece valiosos descuentos en asistencia sanitaria y servicios de apoyo. Por una modesta cuota mensual por hogar, los socios pueden acceder a:

  • Descuentos en el dentista
  • Descuentos en óptica
  • Asesoramiento en salud mental
  • Apoyo al estilo de los programas de asistencia al empleado

A través del programa opcional HealthTools puedes disfrutar de descuentos en servicios dentales y oftalmológicos.

Sí, hay ciertos servicios preventivos que cumplen los requisitos según las Directrices de reparto de gastos. Entre ellos se incluyen:

  • Revisiones médicas anuales
  • Visitas de control pediátrico
  • Ciertas pruebas de detección preventivas

Los requisitos dependen del programa concreto y de los plazos de espera que se apliquen.

Acude siempre de inmediato a un servicio de urgencias. Si tienes una emergencia médica:

  1. Llama al 911 o ve al servicio de urgencias más cercano.
  2. Recibe la atención médica de urgencia que necesites.
  3. Avisa a UHF tan pronto como puedas para que el Equipo de Atención al Miembro pueda ayudarte con el proceso de cesión.

Una de las ventajas más valiosas de UHF es poder contar con su equipo especializado de atención al socio. Los asesores de los socios ayudan a los socios a:

  • Entender las facturas médicas
  • Echa un vistazo a las preguntas sobre proveedores
  • Explica las normas de uso compartido
  • Coordinar las dudas sobre facturación
  • Ayúdame durante todo el proceso de compartir

En lugar de tener que lidiar solos con el sistema sanitario, los afiliados cuentan con profesionales con experiencia que les echan una mano.

Hay varias prestaciones interesantes a las que puedes acceder antes de cumplir el plazo de la NSA. Dependiendo de tu programa, las prestaciones pueden incluir:

  • Telemedicina ilimitada
  • Visitas al médico por accidentes y enfermedades agudas
  • Visitas a urgencias por casos de emergencia que cumplen los requisitos
  • Beneficios de medicamentos con receta de UHSRx
  • Defensa de los intereses de los socios
  • Herramientas de salud (si se ha seleccionado)

Esto significa que los socios empiezan a sacar partido de su afiliación de inmediato, en lugar de tener que esperar a que la NSA dé el visto bueno.

Sí, como UHF cuenta con una red de proveedores a nivel nacional y te permite acceder a cualquier hospital acreditado de EE. UU., los afiliados conservan su flexibilidad cuando viajan por el país. Si tienes pensado viajar al extranjero, habla con tu asesor de Healthcare Sharing sobre las opciones disponibles y las limitaciones.

✔ Red nacional de MultiPlan/PHCS

✔ Cualquier hospital acreditado de EE. UU.

✔ Telemedicina ilimitada

✔ Programa gratuito de recetas médicas de UHSRx

✔ Opción HealthTools

✔ Defensa de los intereses de los socios

✔ Atención preventiva

✔ Atención de urgencias

✔ Elección flexible de proveedor

✔ Acceso en todo el país

Entender tus gastos

El programa «Healthcare Sharing» está pensado para que la asistencia sanitaria sea más asequible y predecible. En lugar de pagar primas de seguro, los miembros hacen aportaciones mensuales voluntarias que ayudan a compartir los gastos médicos que cumplen los requisitos dentro de la comunidad de UHF.

Tu cuota mensual depende de varios factores, entre ellos:

  • Tu edad
  • Cuota de socio individual o familiar
  • El programa que elijas
  • Tu importe no transferible (NSA)

Nuestros asesores de planes de salud compartidos te ayudarán a decidir qué opción se adapta mejor a las necesidades y al presupuesto de tu familia.

Las cuotas mensuales son las cantidades que los socios aportan voluntariamente cada mes para ayudar a compartir los gastos médicos subvencionables dentro de la comunidad de la UHF. A diferencia de las primas de los seguros tradicionales, tus cuotas mensuales contribuyen a que haya fondos disponibles para ayudar a otros socios con necesidades médicas subvencionables, al tiempo que te permiten acceder a las ventajas de ser socio.

Porque UHF no es un seguro. Las compañías de seguros cobran primas en virtud de un contrato de seguro. Los ministerios de ayuda mutua para gastos sanitarios se financian con las aportaciones voluntarias de los miembros para ayudar a compartir los gastos médicos subvencionables de unos y otros, según las normas de ayuda mutua establecidas.

Al igual que la franquicia de un seguro tradicional, el «importe no compartible» (NSA) es la parte de tus gastos médicos subvencionables de la que te haces cargo antes de que los gastos subvencionables pasen a ser compartibles. Una vez que tus gastos médicos subvencionables alcancen el NSA que hayas elegido, los gastos subvencionables adicionales se podrán compartir según las directrices de reparto de tu programa.

Universal Health Fellowship ofrece actualmente tres opciones principales del programa Thrive:

Programa

NSA

THS50

5.000 dólares

THS75

7.500 dólares

THS100

10 000 dólares

Nuestros asesores pueden ayudarte a decidir qué opción se adapta mejor a tus necesidades sanitarias y a tu presupuesto mensual, pero unas NSA más altas se traducen en aportaciones mensuales voluntarias más bajas.

No hay un programa «mejor» que otro. La elección adecuada depende de:

  • Tu presupuesto mensual
  • Tu uso previsto de los servicios sanitarios
  • Tamaño familiar
  • Comodidad con distintos niveles de NSA

Muchos afiliados prefieren cuotas mensuales más bajas con un NSA más alto, mientras que otros eligen un NSA más bajo a cambio de cuotas mensuales más altas.

Muchos afiliados ahorran entre un 40 % y un 50 % en comparación con los seguros médicos tradicionales. Sin embargo, el ahorro varía en función de:

  • Edad
  • Tamaño familiar
  • Ubicación geográfica
  • Costes anteriores del seguro médico
  • Programa seleccionado

Además de tu cuota mensual:

  • Cuota única de inscripción
  • Cuota mensual de socio de UHF
  • Tarifas de consulta para determinadas visitas al médico
  • Suscripción opcional a HealthTools (si la has elegido)

Al igual que los copagos de la asistencia sanitaria tradicional, las tarifas de consulta son cantidades fijas que pagáis los afiliados por determinadas visitas al médico.

  • Atención primaria: 25 $
  • Especialista: 50 $
  • Atención de urgencia: 75 dólares
  • Urgencias: 300 dólares

Además de la tarifa de la consulta, es posible que se puedan compartir otros gastos subvencionables según las Directrices de reparto de gastos.

No en el sentido tradicional de los seguros. El sistema de costes compartidos en la asistencia sanitaria se basa en tarifas de consulta en lugar de copagos de seguro. Como UHF no es un seguro, las tarifas de consulta forman parte del modelo de costes compartidos en la asistencia sanitaria, en lugar de formar parte de la estructura de prestaciones de un seguro.

No, Healthcare Sharing no utiliza franquicias de seguro. En su lugar, los miembros eligen una «cantidad no compartible» (NSA), que cumple una función similar pero se rige por las normas de Healthcare Sharing.

Sí, los programas actuales de Thrive ofrecen un límite máximo anual de reparto de hasta 1 000 000 de dólares por miembro. Se aplican ciertos límites al programa , pero tu asesor puede explicártelos con más detalle.

Algunos servicios preventivos pueden estar cubiertos según las directrices del programa. Entre ellos se encuentran:

  • Revisiones médicas anuales
  • Visitas de control pediátrico
  • Algunas proyecciones

Puede que haya que esperar un tiempo.

Claro que sí, el siguiente gráfico muestra las aportaciones mensuales estimadas para varios grupos de edad.

Thrive50 (5.000 $, sin compromiso)

18-29

30-39

40-49

50-59

60-64

Primaria

265,81 $

337,75 $

391,95 $

397,39 $

539,05 $

Titular + cónyuge

382,79 $

466,02 $

607,50 $

794,77 $

1.078,08 $

Primaria + Hijos

384,33 $

466,18 $

609,69 $

651,94 $

793,59 $

Familia

539,89 $

661,71 $

836,27 $

1.049,33 $

1.332,64 $

Thrive75 (7.500 $, sin compromiso)

18-29

30-39

40-49

50-59

60-64

Primaria

244,29 $

301,09 $

338,38 $

368,63 $

500,04 $

Titular + cónyuge

350,77 $

442,32 $

566,52 $

737,26 $

1.000,07 $

Primaria + Hijos

358,40 $

415,20 $

496,59 $

604,77 $

736,16 $

Familia

503,47 $

617,06 $

779,85 $

973,39 $

1.236,20 $

Thrive100 (10 000 $, sin compromiso)

18-29

30-39

40-49

50-59

60-64

Primaria

231,02 $

279,26 $

312,21 $

347,36 $

471,19 $

Titular + cónyuge

329,74 $

409,69 $

536,21 $

694,73 $

942,37 $

Primaria + Hijos

339,23 $

392,99 $

470,02 $

569,87 $

693,69 $

Familia

476,52 $

584,05 $

738,12 $

917,24 $

1.164,89 $

Para muchos hogares, sí. El sistema de gastos médicos compartidos resulta especialmente atractivo para:

  • Trabajadores por cuenta propia
  • Propietarios de pequeñas empresas
  • Trabajadores autónomos
  • Jubilados anticipados
  • Familias que no tienen seguro médico a través del trabajo

A muchos socios que no suelen recurrir a la asistencia sanitaria les gusta Healthcare Sharing porque ofrece cuotas mensuales fijas y, al mismo tiempo, les protege frente a gastos médicos importantes que cumplan los requisitos. Los programas también incluyen prestaciones útiles para el día a día, como la telemedicina y UHSRx, que aportan un valor inmediato a los socios incluso cuando no necesitan atención médica importante.

El programa de ayuda compartida para gastos sanitarios está pensado para ayudar a los afiliados que se enfrentan a gastos médicos importantes que cumplen los requisitos. Dependiendo del programa que hayas elegido y según las normas del programa:

  • Los gastos subvencionables que superen tu NSA se pueden compartir.
  • El servicio de defensa de los miembros te ayuda durante todo el proceso.
  • La ayuda anual está disponible hasta el límite máximo del programa.

En el caso de hospitalizaciones o operaciones programadas, puede que sea necesario avisar con antelación.

Seguros tradicionales

Universal Health Fellowship

Prima del seguro

Cuota mensual voluntaria

Franquicia

Importe no compartible (NSA)

Copago

Tarifa de consulta

Reclamaciones

Necesidades médicas cubiertas

Compañía de seguros

Ministerio sin ánimo de lucro para compartir gastos sanitarios

Programa del Gobierno

No

El programa de gastos compartidos sanitarios va más allá de la reducción de costes. Los afiliados suelen decirnos que valoran:

  • Cuotas mensuales fijas
  • Directrices transparentes
  • Asistencia personalizada para los socios
  • Acceso a proveedores en todo el país
  • Un enfoque de la asistencia sanitaria basado en la comunidad
Entender cuáles son las necesidades médicas cubiertas

Una de las preguntas más habituales que hacen los futuros afiliados es: «¿Se incluirán mis gastos médicos en el sistema de reparto?»

La respuesta depende del tipo de necesidad médica, del programa que hayas elegido y de las Directrices de reparto de la Beca Universal de Salud. Nuestro objetivo es explicarte estas directrices con claridad para que puedas tomar una decisión informada antes de inscribirte.

Una necesidad médica subvencionable es un gasto sanitario que cumple los requisitos para ser subvencionado según las Directrices de subvencionamiento de la UHF. La subvencionabilidad depende de varios factores, entre los que se incluyen:

  • El programa que has elegido
  • La naturaleza de la afección médica
  • Plazos de espera
  • Las normas para compartir
  • Si la afección es preexistente

El equipo de atención al socio está a tu disposición para responder a tus preguntas antes del tratamiento siempre que sea posible.

Entre las muchas necesidades médicas que cumplen los requisitos se incluyen:

  • Hospitalizaciones
  • Cirugía
  • Atención de urgencias
  • Servicios médicos
  • Pruebas diagnósticas
  • Imágenes
  • Trabajo de laboratorio
  • Atención especializada
  • Maternidad (una vez transcurridos los plazos de carencia correspondientes)
  • Muchos medicamentos con receta

Los requisitos siempre dependen de las Directrices de uso compartido vigentes.

Una enfermedad preexistente suele ser una afección médica cuyos síntomas ya estaban presentes o para la que se recibió tratamiento durante los 24 meses anteriores al inicio de la afiliación. Si la afección ya existía durante ese periodo de referencia, la participación en los gastos puede verse limitada durante los dos primeros años de afiliación.

A menudo, sí. La mayoría de las enfermedades preexistentes pasan a ser elegibles para el reparto de gastos tras dos años consecutivos de afiliación ininterrumpida, siempre que se cumplan las directrices de reparto aplicables. Pasado ese periodo, los gastos elegibles relacionados con esas enfermedades se pueden repartir según los límites habituales del programa.

Sí, en muchos casos. Uno de los puntos fuertes más destacados de Universal Health Fellowship es que varias enfermedades crónicas comunes siguen siendo elegibles para el reparto de gastos cuando se tratan bajo supervisión médica. Entre ellas están:

  • Diabetes tipo II
  • Hipertensión
  • Colesterol alto

Te recomiendo que hables de tu situación particular con un asesor de Healthcare Sharing.

Las afecciones que surjan después de que empiece tu afiliación suelen tratarse de forma diferente a las que ya existían antes de darte de alta. Si una afección médica aparece por primera vez después de que tu afiliación entre en vigor, los gastos médicos cubiertos se evalúan normalmente según las Directrices de reparto estándar, en lugar de según las disposiciones sobre afecciones preexistentes.

Es posible que muchas necesidades médicas relacionadas con el cáncer puedan entrar en el programa de reparto de gastos. La elegibilidad depende de cuándo se desarrolló la enfermedad, de si se considera preexistente y de las Directrices de reparto de gastos aplicables.

Sí. Las necesidades médicas relacionadas con la maternidad están cubiertas una vez transcurrido el periodo de carencia correspondiente. Los afiliados que tengan pensado formar una familia o ampliarla deberían revisar las condiciones relativas a la maternidad antes de darse de alta.

Si se ha cumplido el periodo de espera correspondiente, los gastos de maternidad que cumplan los requisitos se pueden compartir según el programa que hayas elegido.

Hay muchos servicios preventivos disponibles. Entre ellos se incluyen:

  • Revisiones médicas anuales
  • Visitas de control pediátrico
  • Ciertas pruebas de detección preventivas

Que puedas optar a ello depende de tu programa y de los posibles periodos de espera que se apliquen.

Sí, los miembros que se apunten al programa opcional HealthTools tienen acceso a asesoramiento confidencial y a servicios similares a los del Programa de Asistencia al Empleado (EAP).

A través del programa UHSRx puedes conseguir muchos medicamentos con receta:

  • Más de 1.000 medicamentos genéricos de mantenimiento
  • Entrega a domicilio gratis
  • Opciones de recetas urgentes
  • Fácil acceso a farmacias

Muchas intervenciones quirúrgicas pueden incluirse en el programa de compartición de gastos. Las intervenciones programadas suelen requerir una notificación previa. Si avisas a UHF antes de la intervención, el Equipo de Atención al Afiliado podrá ayudarte a coordinar el proceso, responder a tus preguntas y asegurarse de que se disponga de toda la información necesaria.

Busca siempre atención médica de urgencia de inmediato. No retrases el tratamiento por cuestiones relacionadas con el programa de gastos médicos compartidos. Una vez que se haya atendido la urgencia, avisa a Universal Health Fellowship tan pronto como te sea posible para que el equipo de atención al afiliado pueda ayudarte.

Por supuesto, y te animamos a que lo hagas. Una de las mejores formas de evitar sorpresas es ponerte en contacto con el Equipo de Atención al Miembro antes de someterte a procedimientos que no sean de urgencia, para que te puedan explicar:

  • Normas para compartir
  • Plazos de espera
  • Requisitos de notificación previa
  • Responsabilidades que se esperan de los miembros
  • Preguntas sobre los requisitos

Los periodos de espera ayudan a mantener la equidad en toda la comunidad de Healthcare Sharing. Animan a la gente a darse de alta antes de que surjan necesidades médicas importantes, en lugar de esperar hasta que el tratamiento sea urgente.

Solo tienes que preguntar. Nuestros asesores de planes de salud compartidos y nuestro equipo de atención al socio están a tu disposición para responder a tus preguntas antes de que recibas el tratamiento, siempre que sea posible. Preferimos con mucho responder a una pregunta de antemano antes de que un socio se lleve una sorpresa después.

Normalmente cumplen los requisitos

✔ Hospitalizaciones

✔ Cirugía

✔ Atención de urgencias

✔ Visitas al médico

✔ Pruebas diagnósticas

✔ Imágenes

✔ Telemedicina

✔ Recetas de UHSRx

✔ Atención preventiva (se aplican las normas del programa)

Requiere una revisión adicional

  • Enfermedades preexistentes
  • Cirugías programadas
  • Maternidad
  • Algunos tratamientos especializados
  • Situaciones relacionadas con el periodo de espera
¿Te apetece saber más?

Elegir una solución sanitaria es una decisión importante. Nuestro objetivo no es presionarte para que te apuntes. Lo que queremos es ayudarte a decidir si el programa de gastos sanitarios compartidos es la opción adecuada para ti y tu familia. Responderemos a tus preguntas con sinceridad, te explicaremos cómo funciona el programa y repasaremos tus opciones para que puedas tomar una decisión con toda la información necesaria.

Empezar es muy fácil.

Paso 1

Asiste a una sesión informativa: únete a una de nuestras sesiones formativas gratuitas, donde te explicaremos:

  • ¿Qué es el «Healthcare Sharing»?
  • Cómo funciona la UHF
  • Opciones del programa
  • Costes
  • Ventajas para los socios
  • Proceso de inscripción

Tendrás muchas oportunidades para hacer preguntas.

Paso 2

Reúnete con un asesor de planes de gastos médicos compartidos para hablar de:

  • Tu familia
  • Situación actual de la sanidad
  • Gastos mensuales en asistencia sanitaria
  • Médicos a los que acudes actualmente
  • Tus objetivos y preocupaciones

A continuación, te recomendaremos el programa de UHF que mejor se adapte a tus necesidades.

Paso 3

Rellena la inscripción en línea: te guiaremos en cada paso. La mayoría de las solicitudes se pueden completar en unos 15-20 minutos. Necesitaremos:

  • Datos personales básicos
  • Datos del hogar
  • Preguntas sobre tu historial médico
  • Declaración de fe y creencias compartidas
  • Selección de programas
  • Información sobre el pago

Paso 4

Comienza tu afiliación: una vez que se haya aprobado tu solicitud y llegue la fecha de entrada en vigor que hayas elegido, tu afiliación se activará. Recibirás información sobre cómo acceder a los recursos para socios y cómo disfrutar de tus ventajas.

No. Universal Health Fellowship no exige un reconocimiento médico para inscribirte. Sin embargo, los solicitantes sí que responden a preguntas sobre su historial médico durante el proceso de inscripción. Estas preguntas ayudan a determinar cómo se aplican las Directrices de reparto a determinadas afecciones médicas.

Los solicitantes deben responder a una serie de preguntas sobre su salud, pensadas para determinar si ciertas afecciones pueden considerarse preexistentes según las Directrices de reparto. Es importante que respondas a todas las preguntas con sinceridad y de forma completa; dar información precisa ayuda a evitar malentendidos más adelante.

Inscribirse es muy sencillo. Es posible que te pidan que facilites:

  • Documento de identidad oficial
  • Datos del hogar
  • Datos bancarios o de pago

La mayoría de las inscripciones en línea se pueden completar en unos 15 o 20 minutos, siempre que tengas a mano la información necesaria.

Por lo general, puedes elegir una fecha de entrada en vigor a partir del día siguiente o con hasta unos 60 días de antelación, según las normas del programa. Durante la inscripción, la cuota única de solicitud se cobra de inmediato, y la cuota mensual suele cobrarse o bien de inmediato (si la fecha de entrada en vigor es próxima) o bien poco antes de la fecha de inicio que hayas elegido.

Una vez te hayas matriculado, recibirás información sobre:

  • Recursos para socios
  • Cómo usar la telemedicina
  • UHSRx
  • Defensa de los intereses de los socios
  • Acceso a los proveedores
  • Normas para compartir

Tu asesor de planes de salud compartidos seguirá estando a tu disposición incluso después de la inscripción.

Nunca estás solo. Una de las mayores ventajas de trabajar con Grupo Sosa Insurance es que cuentas con dos fuentes de apoyo:

  1. Tu asesor de Grupo Sosa Healthcare Sharing, que te ayudará a resolver dudas, te explicará el programa y será tu persona de contacto local.
  2. El equipo de atención al socio de Universal Health Fellowship, que ayuda a los socios a resolver dudas sobre facturación, problemas con los proveedores y el proceso de reparto de gastos sanitarios.

Juntos, nos comprometemos a ayudarte a que tengas una experiencia positiva.

Es posible. Si cambian tus necesidades sanitarias o tu situación económica, habla con tu asesor de Healthcare Sharing. Repasaremos tus opciones y te explicaremos las normas del programa que se apliquen antes de hacer ningún cambio.

Sí, la participación en Healthcare Sharing es voluntaria. Si tus necesidades cambian, puedes dar de baja tu afiliación siguiendo las normas correspondientes.

Sí, los nuevos miembros tienen 30 días para revisar las Directrices de reparto y decidir si el programa de reparto de gastos sanitarios les conviene. Si deciden no seguir adelante, las aportaciones suelen ser reembolsables durante ese periodo, excepto la cuota única de inscripción, según las condiciones del programa.

Sí, pero tu asesor de Healthcare Sharing te ayudará durante todo el proceso de inscripción online si lo necesitas.

Por supuesto, estaremos encantados de guiarte en cada paso y responder a tus preguntas a lo largo del proceso.

Sí, hay asesores que hablan español para ayudarte durante todo el proceso.

Sí, hay cuotas de socio individuales, de pareja y familiares.

No pasa nada. De hecho, te animamos a que lo hagas. El sistema de gastos médicos compartidos no es adecuado para todo el mundo. Responderemos a tus preguntas con sinceridad y te ayudaremos a decidir si UHF se adapta a las necesidades de tu familia.

«La asistencia sanitaria es una de las decisiones económicas más importantes que toma una familia. Mi trabajo no consiste simplemente en dar de alta a los miembros, sino en informarte, responder a tus preguntas con sinceridad y ayudarte a decidir si el plan de asistencia sanitaria compartida es la solución adecuada para tu situación particular.

Si es así, te guiaré en cada paso del camino. Si no lo es, también te lo diré.

«Sea como sea, al terminar nuestra charla sabrás más cosas que al principio».

— Enrique Urquiola
, asesor de seguros de salud compartidos
, Grupo Sosa Insurance

Resources

Descargue información adicional sobre Universal Health Fellowship y sus programas de costos compartidos de atención médica.

Recursos en inglésRecursos en español
Directrices del programaPautas del programa
Programas «Thrive» de UHFFolleto del programa UHS Thrive
Folleto del plan de medicamentos con receta (UHSRx)Folleto de UHSRx

Aviso importante

Los programas de Universal HealthShare no son seguros y Universal Health Fellowship no es una compañía de seguros. Es una organización sin fines de lucro de tipo HCSM (ministerio de ayuda mutua para la atención médica) que permite a sus miembros ayudarse mutuamente con sus necesidades médicas. UHF se basa en las contribuciones voluntarias de miembros que deciden ayudarse unos a otros sin recurrir a seguros.

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